►► BROTE DE CÓLERA EN YEMEN

Llevamos días escuchando, o quizás no, noticias sobre el brote sin precedentes de cólera al que se está enfrentando Yemen. 

El brote se inició en octubre, se propagó hasta diciembre y luego se redujo, pero nunca fue totalmente controlado. En abril, se inició de nuevo un  incremento de casos que sigue sin estar bajo control.

Este brote se está extendiendo con una velocidad sin precedentes en 18 de las 23 provincias.

La tasa actual de propagación es alarmante, presentándose de 3.000 a 5.000 nuevos casos por día.

KHALED ABDULLAH/REUTERS

Antecedentes

Tras dos años de un conflicto que enfrenta al Gobierno de Abdo Rabbu Mansur Hadi con los rebeldes huthis,  la situación humanitaria y sanitaria de la población se encuentran en un punto crítico con casi 19 millones de personas con necesidad urgente de ayuda humanitaria, niveles de desnutrición dramáticos  y un sistema de salud colapsado a lo que se suma ahora el brote de cólera.

Menos del 45% de los servicios de salud son completamente funcionales, los trabajadores de la salud se han visto obligados a trasladarse, los que están en sus puestos no han recibido sus salarios de manera regular desde hace meses y los suministros médicos son escasos. En 2016, debido al conflicto armado, 274 centros de salud habían sido dañados o destruidos, 13 trabajadores habían muerto y 31 resultaron heridos.

Casi 15 millones de personas, entre ellas 2 millones de desplazados internos y 8,8 millones que viven en zonas gravemente marginadas, carecen de acceso a servicios de agua potable, higiene y sanidad, aumentando el riesgo de enfermedades infecciosas como diarrea acuosa aguda, malaria y sarna.

Según el análisis del Health Cluster, las principales causas de muertes evitables en Yemen son las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales (que representan el 50% de la mortalidad) y las enfermedades no transmisibles (39% de la mortalidad). 

Situación y Respuesta al brote de cólera

Entre el 27 de abril y el 4 de junio de 2017, se han notificado 86.422 casos sospechosos de cólera y 681 defunciones en 19 de las 23 provincias del país. La mayoría de los casos registrados se encuentran en las regiones occidentales del país.

Durante la última semana (28 de mayo - 3 de junio), se han registrado 25.298 casos y 162 muertes.

La distribución geográfica de los casos se centra sobre todo en cuatro provincias Amanat Al Asimah, Hajjah, Amran y Al Hudaydah, con el 53,1% de los casos notificados desde el 27 de abril de 2017. La gobernación de Al Mahwit tiene la tasa de casos más alta, seguida por la gobernación de Sana'a.

Distribución geográfica del brote de cólera en Yemen (4 de junio 2017), WHO

Desde el 27 de abril, el 80% de todos los distritos se han visto afectados. El mayor número de casos se reportó en los distritos de Bani Al Harith y Ma'ain, ubicados en la gobernación de Al-Alismah, y en el distrito de Al Hali, en la gobernación de Al Hudaydah. 

La OMS y sus socios han intensificado las actividades de respuesta al cólera para mitigar el brote, incluyendo el establecimiento de 4 centros de tratamiento de cólera y 16 centros de rehidratación oral, la capacitación de trabajadores de salud para manejar los casos, el despliegue del equipo de respuesta rápida para manejar las investigaciones de casos de cólera y responder al brote, la mejora de los sistemas de alerta temprana de la enfermedad en el país y la provisión de suministros médicos de emergencia a las instalaciones de tratamiento.

Lamentablemente las operaciones de respuesta están gravemente comprometidas por una escasa investigación activa de casos, desplazamientos de población, accesos deficientes a los servicios de atención de la salud, inseguridad alimentaria y malnutrición.

Referencias

Yemen Conflict (Donor Update, April 2017)

Yemen Humanitarian Response Plan 2017

Epidemiology bulletin (27 abril-4 de junio de 2017)

Health Situation in Yemen and WHO Response. Infografía 

Health System in Yemen. Infografía

Humanitarian Needs Overview in Yemen, 2017 

Yemen: Cholera Attack rate per 10,000 population (from April 27- 06 June 2017)

Primeros pasos para controlar un brote de diarrea aguda.

10 datos sobre el cólera.

Brotes de cólera. Evaluación de la respuesta a los brotes y mejora de la preparación.

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CONFLICT DONOR UPDATE April 2017